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Cuando hablamos de sustitutos de sal, nos referimos aquellas modificadas en su composición química intercambiando el Sodio “Na” por Potasio “K”. Este tipo de sustituto se recomienda en pacientes que padecen hipertensión más no aun en pacientes con Enfermedad Renal, debido a que puede elevar el contenido de potasio en sangre.

Una buena forma de aumentar el sabor de los alimentos es utilizando hierbas, especias y chiles, la Fundación Nacional del Riñón así como guías americanas proponen una serie de hierbas y especias que pueden utilizar para su consumo cotidiano.

Hierbas y especias recomendadas:

Ajo, Fresco o en polvo, Jengibre, Pimienta negra, Albahaca dulce, Laurel, Pimienta verde, Canela, limones, Polvo de curry, Cebollas, Menta, Romero, Cebollas de primavera, Mostaza seca, Cebollín, Semillas de alcaravea, Chile en polvo, Semillas de apio, Clavo, Orégano, Echalotes, Tomillo, Eneldo, Paprika, Turmérico o comino, Extracto de vainilla, Pimienta dulce, Vinagre

Para aprender a combinar tus especias te presentemos los siguientes ejemplos:

• Albahaca :Carne de res, cerdo o vegetales

• Cardamomo :Carne de res, chicharos, coliflor, coles, espárragos y para marinar

• Curry: Carne de res, Coles, zanahorias

• Estragón : Pescado, Pollo, coles, coliflor y marinar

• Jengibre: Carnes de res, pollo, cerdo, frijoles y coliflor

• Laurel : Carne de res, cerdo y vegetales

• Mejorana : Carne de res, pollo, cerdo, frijoles y coliflor

• Pimienta: Carne de res, pescado, coles, zanahorias y chicharos

• Romero: Pollo, cerdo, coliflor, frijoles y marinar

• Salvia: Pollo, cerdo, berenjenas y aderezos

• Tomillo: Carne de res, pollo, cerdo, pescado, chicharos y zanahorias

Nota: No hay reglas para combinarlos con los alimentos, descubre cuales son los que te gustan y agradan a tu paladar.

Sazona y disfruta de sus exquisitos sabores

Autor L.N. Jesús Bañuelos Magaña

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas que son componentes de los ácidos nucleicos (biomoleculas portadoras de la información genética), por lo que forman parte de todas las células, vegetales o animales.

Su exceso en sangre puede causar una serie de trastornos como es la gota, Nefropatía gotosa, Nefropatía Crónica por litiasis renal.

Una elevación de ácido úrico por arriba de 7mg/dl en Hombres y > 6 mg/dL en Mujeres, se deben implementar medidas farmacológicas y nutricionales para disminuir la concentración de ácido úrico en sangre.

Dependiendo tu Tasa de Filtración Glomerular el profesional de la nutrición te prescribirá la cantidad de proteínas adecuadas y te enseñara cuales son los alimentos ricos en purinas que deberás disminuir o evitar.

A continuación te mostramos cuales son los alimentos ricos en purinas que un paciente con enfermedad renal debe evitar consumir cuando presente elevación de ácido úrico:

Alimentos que deben limitarse

• Carnes: Lengua, pollo, carne rojas.

• Pescados: Sardinas, anchoas, hueva de pescado, mariscos, Langosta, cangrejo

• Embutidos: Jamón, salchicha, mortadela, pate

• Verduras: espárragos, espinacas, acelgas, coliflor, champiñones, setas,

• Leguminosas: lentejas, habas, chicharos, judías, garbanzos

• Oleaginosas: Cacahuate, almendra

• Especias: Pimienta, mostaza ajo, comino

• Bebidas alcohólicas: Vino tinto, cerveza

• Otros: Levadura de cerveza

• Quesos maduros

Conforme se vaya observando la evolución tu nutriólogo renal te podrá incorporar algunos de los alimentos antes citados.

Recomendaciones:

1. Consume una cantidad adecuada de agua que tu nefrólogo o
nutriólogo renal te prescribirá

2. Prefiere consumir tus raciones de proteínas con los siguientes alimentos (Panela, requesón, queso cottage y queso fresco).
Autor L.N. Jesús Bañuelos Magaña

El potasio es un electrolito esencial para diversas funciones en nuestro cuerpo y el exceso de este es regulado por nuestro riñón.

Cuando el riñón enferma, pierde la facultad de absorber o excretar el potasio que no necesitamos y esto puede llevar a una serie de complicaciones, siendo una de las más graves “un paro cardiaco”.

Es un mito que si te encuentras en etapa 5 de la enfermedad renal (< 15 % Tasa de Filtración Glomerular) no podrás consumir frutas y verduras ricas en potasio. El profesional de la nutrición revisara tus estudios de laboratorio y dependiendo de tus niveles de potasio en sangre te prescribirá cuales son los más recomendados para ti. A continuación te presentamos la clasificación de las verduras y frutas con respecto a su contenido de potasio: Verduras Bajas en Potasio “A” Chícharo cocido, Betabel crudo, Cebolla cocida, Chile poblano, Coliflor cocida, Chayote cocido, Ejotes cocidos, jícama picada, pimiento cocido, col cocida Flor de calabaza, Zanahorias miniaturas, Espárragos . Verduras Moderadas en Potasio “B” Pepino con cascara, Tomate verde, Jugo de zanahoria, Zanahoria rallada (Remojada) , Berenjena picada. Verduras Altas en Potasio “C” Jitomate, Brócoli cocido, calabaza, Champiñón crudo, Nopal cocido, Apio crudo , Lechuga. Frutas Bajas en Potasio “A” Arándano Fresco, Piña picada, Blueberries, Pera, Guanábana, Manzana . Frutas Moderadas en Potasio “B” Mamey , Jugo de papaya, Jugo de mandarina, mango, naranja natural , Plátano Macho, Mango petacón, plátano, plátano manzano, Frambuesa, Moras , Granada roja, Mandarina, Lima, plátano dominico, Uvas , Pasas. Frutas Altas en Potasio “C” Kiwi, carambola, Papaya picada, Naranja, tuna, Durazno amarillo, Guayaba, Ciruela amarilla o roja, Fresas. Consulta a tu nutriólogo para que diseñe un plan de alimentación adecuado a la etapa de la enfermedad renal que te encuentres. Recuerda paciente controlado, alimentos más variados. Autor L.N. Jesús Bañuelos Magaña

Diversos tipos de alimentos por su naturaleza contienen cierta cantidad de sodio y a otros se le adicionan como a los productos empaquetados, enlatados, embutidos, cereales fortificados, salsas, sal de mesa etc.

Existen clasificaciones para saber si un alimento es alto, moderado o bajo en sodio:

Clasificación
Alimentos Altos en sodio: > 250 a 500 mg
Alimentos Moderado en sodio: > 150 a < 250 mg Alimentos Bajos en sodio: 5 a 150 mg Es importante mencionar que la cantidad de sodio recomendada al día para un paciente con Enfermedad Renal Crónica ya sea en terapia conservadora o terapia dialítica debe ser menor a 2000 mg. Para conocer la cantidad de sodio que tienen los alimentos es importante revisar las etiquetas nutrimentales que se encuentran principalmente al reverso de los empaques y muestran el contenido nutrimental del producto por 1 porción, esto quiere decir si tenemos una caja de Hot Cakes marca pronto 1 porción que equivale a (2 hot cakes chicos) tiene 467.78 mg de Sodio y encontraremos otras etiquetas que te brindara la cantidad de sodio sin ser fraccionado ejemplo: 1 lata de atún dolores (100 g) tiene 404.36 mg de sodio. Recuerda la importancia de siempre revisar las etiquetas nutrimentales y no solo verificar el sodio si no también potasio y fósforo. Autor L.N. Jesús Bañuelos Magaña

Uno de los puntos a mejorar del etiquetado de los alimentos, es que no incluyen todos los electrolitos Potasio, Magnesio, Fósforo, Cloro etc. Por lo cual es muy difícil cuantificarlo en la dieta, pero una forma para detectar si el producto que estamos consumiendo tiene fósforo, es buscar en los ingredientes y si aparecen algunos de los siguientes nombres es una afirmación que lo contendrá.

• Fosfato dicálcico o fosfato de calcio dibásico
• Hexametafosfato de sodio
• Fosfato monocálcico
• Ácido fosfórico
• Pirofosfato
• Fosfato de aluminio
• Sodio tripolifosfato
• Fosfato tricálcico

Es importante mencionar que la cantidad de fósforo recomendada al día para un paciente con Enfermedad Renal Crónica ya sea en terapia conservadora o terapia dialítica debe ser entre 800 a 1000 mg al día.

Autor L.N. Jesús Bañuelos Magaña

El estreñimiento en las persones que viven con Enfermedad Renal Crónica es muy frecuente, esto debido a diversos factores como son:

• Falta de actividad física.
• Restricción de líquidos.
• Técnicas de preparación (Remojo de 24 hrs o doble cocción).
• Alimentos con bajo aporte en fibras.

Por lo cual se va recomendar realizar las siguientes acciones para evitar o apoyar en el tratamiento del estreñimiento:

1.- A la hora de levantarse consume 1 taza de agua lo más caliente que toleres.

2.- Consume frutas deshidratadas de preferencia bajas en potasio ejemplo: manzana, pera, piña etc.

3. Realiza masajes en la zona abdominal conforme a las manecillas del reloj.

4.- Consume pre y probióticos, estos los podemos encontrar en frutas, verduras y yogurs2 hasta complementos alimenticios por ejemplo: Yakult 40 LT y Ventro.

5.- Aumentar el consumo de líquidos, la recomendación que se realiza es recolectar su orina de 24 hrs y dependiendo lo que orino aumentar 700 ml más de líquido1.

Nota:

1.- La cantidad de agua va depender si el paciente no presenta edema.

2.- Solicita a tu nutriólogo renal te indique cuanta cantidad de yogur puedes consumir.

Autor L.N. Jesús Bañuelos Magaña

La leche de vaca tiene como característica nutricional que es rica en proteínas y fósforo, por lo cual algunos pacientes descompensados no se les recomienda consumir, cabe resaltar si te encuentras en un plan de alimentación adecuado y el fósforo a nivel sanguíneo está dentro de los rangos recomendados el nutriólogo renal te prescribirá la cantidad exacta de leche de vaca light que puedes consumir.

Una de las alternativas que se propone como sustituto de leche es la leche de (almendras y arroz) de la cual la más recomendable es la leche de almendras ya que tiene menor cantidad de fósforo que la leche de arroz pero si buscamos menor contenido de potasio será la de arroz.

Es importante mencionar que no toda las marcas de leche de almendras cumplen con su objetivo, ya que algunas vienen adicionadas con fibra o adicionadas con otros nutrientes que pueden aumentar los niveles de fósforo, potasio y proteínas lo cual no cumplirán con su objetivo.

Una leche de almendras estándar tendrá la siguiente composición nutrimental, para cada taza de (240 ml) tiene 1 g Proteína, 2.5 g Grasa, 16 g Hidratos de carbono, 180 mg Potasio, 19.92 mg Fósforo.

Con esta información tu puedes compararlo con la marca de leche de almendras que consumes y sí sobre pasa de esta cantidad será importante que busques otra marca que se apegue a la recomendación o solicitarle a tu nutriólogo te lo cuantifique a la dieta.

Autor L.N Jesús Bañuelos Magaña

Si tus niveles de ácido úrico se encuentran elevados esta guía rápida te ayudara a disminuirlos:

Grupo con Elevadas concentraciones:
Hígado, riñones, mollejas, sesos, corazón, anchoas, sardinas, extractos de carne, consomé, salsas de carne, hueva de pescado, arenque.

Grupo con moderadas concentraciones:
Carnes, pescados, lentejas, cereales integrales, frijoles, chícharos, espárragos, coliflor, hongos, espinacas.

Grupo con cantidades muy pequeñas:
Verduras distintas a las ya mencionadas, frutas de cualquier tipo, leche, quesos, huevos, cereales, espagueti y macarrones refinados, mantequilla, grasas, nueces, azucares, sopas de verduras, café, Té, Chocolate, tapioca, levadura.

Autor L.N Jesús Bañuelos Magaña