Nefrología

¿Qué es la anemia?

La anemia es cuando su cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos.  Su médula ósea produce glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a sus órganos y tejidos. Si no tiene suficientes glóbulos rojos, sus órganos y tejidos
no pueden recibir suficiente oxígeno. Esto puede causar que se sienta débil y cansado.

¿Qué tiene que ver la anemia con la insuficiencia renal?

Hay muchas cosas que pueden causar la anemia. En personas con insuficiencia renal, la causa más común de la anemia es no tener suficiente cantidad de la hormona llamada eritropoyetina (EPO). Los riñones saludables producen
EPO.

La EPO le dice a su médula ósea que debe producir glóbulos rojos. Cuando sus riñones no están funcionando bien, es posible que no produzcan suficiente EPO. Si no hay suficiente EPO, su médula ósea no producirá suficientes glóbulos rojos.

Esto causa la anemia.

Pero también hay otras cosas que pueden causar la anemia:

• Falta de hierro
• Falta de algunas vitaminas
• Una mala dieta
• La pérdida de mucha sangre
• Algunos medicamentos
• Algunas enfermedades inmunes o de la sangre (como el lupus,
  la leucemia o el VIH)

¿Cuáles son los síntomas?

La anemia a menudo no tiene síntomas. La única manera segura de saber si tiene anemia es por medio de un examen. Si tiene síntomas, estos podrían incluir:

• Mareos
• Dolores de cabeza
• Pérdida del apetito
• Problemas para dormir
• Cansancio
• Debilidad
• Dificultad para respirar
• Latidos rápidos del corazón
• Glóbulos Rojos

¿Cómo sabré si tengo anemia?

Su médico le hará una prueba de la hemoglobina en su sangre. La hemoglobina es una proteína de los glóbulos rojos. Puede aparecer en sus resultados de laboratorio como Hb.

Resultados normales de hemoglobina (Hb)

• Hombres: > 13 g/dL
• Mujeres: > 12 g/dL

¿Cuál es el tratamiento para la anemia?

Si su anemia es causada por la enfermedad renal, su médico le puede recetar tratamientos con un agente estimulante de la eritropoyetina (AEE o ESA en inglés). Esta es una versión sintética de la hormona EPO que producen los riñones saludables. Los tratamientos con AEE le dirán a su médula ósea que produzca más glóbulos rojos.

Recuerde… No todas las personas con anemia necesitarán tratamientos con AEE.

Su médico también podría sugerirle que tome suplementos de hierro y que cambie su dieta. Esto es para asegurarse de que su cuerpo tenga suficiente cantidad de las vitaminas y minerales que necesita para producir glóbulos rojos.

Si su anemia es causada por algo diferente a una insuficiencia renal, su médico le puede recetar otra clase de tratamiento.

Hable con su médico para saber qué le está causando la anemia, qué otros exámenes puede necesitar y qué clase de tratamiento es el mejor.
Autor
L.N. Jesús Bañuelos Magaña

La Nefrología es la especialidad médica, rama de la medicina interna, que se encarga del estudio de la: anatomía, fisiología, patología, promoción de salud, prevención, clínica, terapéutica y rehabilitación de las enfermedades del aparato urinario en su totalidad, incluyendo las vías urinarias que repercuten sobre el parénquima renal.

Es una especialidad que abarca un amplio campo de la medicina y exige al Nefrólogo una formación amplia y sólida no sólo en lo que es propio de su especialidad, sino también de aquellas especialidades con las que se relaciona estrechamente: Cardiología, Endocrinología, Digestivo y Urología etc.

Por otro lado, la hipertensión arterial forma parte del día a día del Nefrólogo, ocupando una parte importante de su actividad asistencial diaria, por lo que las Unidades de Hipertensión Arterial están ubicadas por lo general en los Servicios de Nefrología.

En el Trasplante Renal el médico nefrólogo lleva al paciente a lo largo de su enfermedad, tanto en todo el proceso pre-trasplante como post-trasplante. Se requiere como miembro de apoyo en el manejo médico agudo del paciente trasplantado y sus funciones incluyen el manejo intensivo del receptor en la fase aguda del trasplante, así como el manejo de diálisis temporal en caso de requerir dicho procedimiento en caso de retraso en la función del injerto renal. Es el responsable y decide qué medicación se debe administrar, supervisa la función del riñón a través de exámenes de laboratorio y facilita información sobre la evolución del trasplante al paciente, familiares y resto de profesionales.
Autor CEMER

Una de las principales acciones que debemos seguir para evitar el desarrollo de la Enfermedad Renal Crónica, es el control de la glucosa. Una forma de comprobar si tus niveles de glucosa fueron adecuados los últimos tres meses, es a través del examen de hemoglobina glucosilada. Los niveles recomendados son los siguientes:
Nivel Estándar (7 %): Disminuye complicaciones microvasculares (neuropatía diabética, retinopatía etc.) de la diabetes.
Nivel Estricto (< 6.5 %): Sería apropiado para aquellas personas que tengan esperanza de vida larga y sin enfermedad cardiovascular.
Nivel Menos estricto (8%): Apropiada para los pacientes con antecedentes de hipoglucemias graves, poca esperanza de vida, complicaciones macro y micro vasculares.
Para mantener los niveles de hemoglobina glucosilada adecuados es necesario tomar tus medicamentos y/o aplicación de insulina, así como cuidar tu DIETA.

La dieta de un paciente que vive con Diabetes Mellitus se basa en las siguientes recomendaciones:
Es de vital importancia EVITAR EL CONSUMO EXCESIVO DE PROTEÍNA YA SEA VEGETAL O ANIMAL.
Evitar o disminuir el consumo de refrescos, alimentos azucarados y productos industrializados.
Disminuir el consumo de cereales simples como: Hojuelas de maíz, tortilla, palomitas, bolillo, pastas.
Aumentar el consumo de cereales integrales y vegetales.
Consumir suficiente agua simple.
Si mantenemos nuestras glucosas dentro de los rangos recomendados y llevamos una alimentación saludable evitaremos la temida Enfermedad Renal en personas que viven con Diabetes Mellitus.

Autor L.N. Jesús Bañuelos Magaña